O que são Cirurgias Corretivas de Defeitos Palpebrais?
Os defeitos palpebrais podem ser decorrentes de etiologias neoplásicas, traumáticas, infecciosas, congênitas ou iatrogênicas, levando à alteração da importante função desempenhada pela pálpebra. A cirurgia plástica, por meio da reparação, busca restabelecer a função protetora da pálpebra, usando técnicas que – de preferência – também proporcionem bons resultados estéticos.
As técnicas de reconstrução palpebrais atualmente utilizadas variam desde síntese primária, enxertia cutânea até uso de enxertos cartilaginosos associados a retalhos cutâneos, miocutâneos e microcirúrgicos, dependendo da extensão do defeito anatômico.
Como é a Cirurgia de Correção de Defeitos Palpebrais?
Sob anestesia geral ou local, com sedação venosa, é realizada uma incisão de pele na margem anterior da concha da orelha, na região de transição entre concha e antélice, camuflando-se a cicatriz naquela área de irregularidade anatômica natural.
É removida uma porção necessária de cartilagem, com pericôndrio apenas na face côncava. Evitando-se, ao máximo, falhas de continuidade nessa superfície com pericôndrio. Após hemostasia, a pele é suturada.
O enxerto de cartilagem é posicionado com a concavidade voltada para a túnica conjuntiva do bulbo do olho, após ajustes do tamanho (1 mm menor que o defeito) e fixado ao tarso residual com pontos.
O enxerto de cartilagem é coberto com retalhos cutâneos ou miocutâneos locais ou com retalho muscular local e enxerto de pele. Os retalhos cutâneos e os miocutâneos locais são fixados ao enxerto de cartilagem de concha com 2 ou 3 pontos transfixantes em U, com o cuidado de não englobar toda a espessura da cartilagem de concha e originar úlcera de córnea por contato do fio com a cartilagem.
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