O que é a Cirurgia Refrativa a Laser?
A Cirurgia Refrativa a Laser é um procedimento realizado através da aplicação de laser na córnea para corrigir erros refracionais como a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo.
Nosso olho tem uma lente natural com o poder de 40 graus, a córnea. A córnea é a parte superficial do olho, que é transparente. Quando olhamos no espelho, é possível ver a córnea diretamente, vemos o reflexo da luz na córnea. Na década de 90, aprendemos que modelando a córnea conseguimos corrigir o grau de miopia, hipermetropia e astigmatismo. A modelagem com feixes de laser altera a curvatura da córnea e desta maneira se corrige o grau do olho.
Entendendo o que são erros refracionais:
MIOPIA
Miopia é a dificuldade para enxergar de longe. Em pessoas míopes os raios de luz atingem um ponto localizado antes da retina. Isso se deve a uma curvatura corneana aumentada ou a um comprimento do olho acima do normal. Nesse caso, o laser irá aplanar a córnea a fim de que a imagem fique sobre a retina, tornando o olho emétrope, ou seja, corrigindo a visão.
HIPERMETROPIA
Quem tem hipermetropia apresenta uma visão ruim para perto e – na maioria das vezes – também para longe. Ao contrário da miopia, os raios de luz atingem um ponto localizado atrás da retina. Isso se deve a uma curvatura corneana diminuída ou comprimento do olho menor que o normal. Nesse caso, o laser irá encurvar o centro da córnea, com isso a imagem fica sobre a retina e a visão normal, sem necessidade de apoio de óculos ou lente.
ASTIGMATISMO
Astigmatismo é um erro refracional que pode estar associado à miopia ou à hipermetropia. No astigmatismo a imagem apresenta-se distorcida tanto para longe quanto para perto. Isso ocorre porque os raios se projetam em dois pontos distintos da retina. O laser irá regularizar a curvatura da córnea, tornando a córnea esférica, com isso a imagem ficará sobre a retina e a visão passará a ser nítida, acabando com os transtornos causados antes da aplicação do laser.
PRESBIOPIA
Na presbiopia, também conhecida como “vista cansada”, a visão torna-se ruim para perto. É o enrijecimento do músculo ciliar que impossibilita o foco para perto. Geralmente o processo inicia-se após os 40 anos de idade, pois está diretamente relacionada à idade.
Técnicas Cirúrgicas: PRK e LASIK
A técnica cirúrgica que será indicada é definida pelo médico e depende de uma avaliação pré-operatória criteriosa.
PRK
Na técnica PRK a aplicação do laser é feita numa área mais superficial da córnea, após a remoção intra-operatória de uma fina camada de células que recobre a córnea, o epitélio. O laser é aplicado para a correção do erro refracional. Ao terminar o procedimento, uma lente de contato gelatinosa terapêutica é colocada para proteger a superfície tratada, e será retirada 5 a 7 dias após a reconstituição completa do epitélio.
LASIK
Nesta técnica, o laser é aplicado na camada intermediária da córnea com a preservação da camada superficial, após a confecção de um disco superficial na forma de uma lentícula, preservando o tecido corneano, que é reposicionado sobre a área tratada imediatamente após a aplicação do laser. Em geral, não há necessidade do uso de lente de contato terapêutica no pós-operatório imediato.
Resultado do Procedimento com Laser
Em todos esses problemas refracionais, os resultados do tratamento com laser são efetivos, resolvendo a dificuldade de enxergar e proporcionando ao paciente a melhora da visão, sem o uso de óculos ou lente de contato.
Todas as pessoas podem ser submetidas à Cirurgia Refrativa a Laser?
Apenas uma avaliação médica criteriosa, com base em exames oftalmológicos confiáveis, poderá determinar se o paciente está apto para passar por este procedimento e ficar livre dos transtornos de usar óculos e lente de contato. Para um ótimo resultado, é necessário o preenchimento de alguns critérios de segurança como:
- Idade superior a 21 anos;
- Ausência de doenças oculares infecciosas em atividade (conjuntivite, blefarite, ceratite, úlcera de córnea entre outras), e ou irregularidades corneanas como ectasias (ceratocone e degeneração marginal pelúcida);
- Ausência de gravidez ou durante fase de amamentação
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