O QUE É A CIRURGIA DE CROSSLINKING DE CÓRNEA?
O Crosslinking de Córnea é o mais recente método utilizado para o Tratamento do CERATOCONE e Ectasias de Córnea, através do uso de uma substância natural chamada Riboflavina (vitamina B2). Associada à luz Ultravioleta A de 370 µm, a Riboflavina cria novas ligações entre as moléculas de colágeno da córnea, aumentando sua resistência e rigidez.
Quais as indicações do Crosslinking de Córnea?
O Crosslinking de Córnea vem se tornando uma opção terapêutica bem menos agressiva que o Implante do Anel Intraestromal e que o Transplante de Córnea. E o mais importante: essa opção é capaz de controlar a progressão do CERATOCONE e das Ectasias Corneanas pós-cirúrgicas, justamente por agir no mecanismo fisiopatológico da doença, endurecendo a córnea.
Como é realizada a Cirurgia do Crosslinking?
O procedimento é realizado dentro de uma unidade cirúrgica, com o paciente deitado ou reclinado, sob anestesia tópica com colírio anestésico.
O epitélio da córnea é retirado através de um processo de raspagem com um instrumento especial. Gotas de colírio de Riboflavina a 0.1% (vitamina B12) são aplicadas em sua superfície de 5/5 minutos várias vezes, até que a córnea esteja totalmente impregnada por ele.
O colírio de Riboflavina 0.1% tem uma cor amarela e após um período de 30 minutos, o paciente é examinado em um microscópio especial (biomicroscópio) com a finalidade de se assegurar que o medicamento foi realmente absorvido pelo tecido corneano.
Em seguida, o paciente é colocado deitado sob um microscópio cirúrgico, tendo as pálpebras imobilizadas por um afastador especial. Após a calibração do aparelho, emite-se uma radiação Ultravioleta A de 370 µm sobre a superfície embebida pela Riboflavina por cerca de 30 minutos.
O pigmento amarelo da Riboflavina absorve a luz Ultravioleta A e logo depois é colocada uma lente de contato que será retirada após 3-4 dias após a cicatrização do epitélio corneano.
Quanto tempo leva para que o procedimento tenha o efeito pretendido?
- Com o Crosslinking, a córnea tem sua resistência e rigidez aumentada tão logo termina a aplicação da luz ultravioleta.
- Esta resistência irá se acentuar ainda por algumas semanas após o término do procedimento.
- Como resultado final, a velocidade na progressão do Ceratocone ou a evolução da Ectasia Corneana é diminuída ou temporariamente interrompida.
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